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醫用射線防護裝置的安全及防護有待加強

來源:本站        發表時間:2016-07-20         作者:admin

醫用射線防護裝置的安全及防護有待加強

 


    提高認識,重視醫用射線的危害


    1.1  醫療衛生機構領導高度重視放射防護問題  醫用射線的危害是肯定的。醫療衛生機構領導應對本單位的放射性同位素和射線裝置的安全及防護工作負責。認真貫徹國家的有關法律法規。遵循放射防護三原則:(1)放射實踐的正當化。在進行任何電離輻射照射的實踐之前,應權衡利益。隻有當社會和個人從中獲得的利益大於所付出的代價時,才能認為是正當的。(2)放射防護的最優化。任何電離輻射的實踐,都應當避免不必要的照射;任何必需的照射,在考慮了經濟、技術和社會因素的基礎上,應保持在可以合理達到的最低水平。(3)個人劑量的限製。所有輻射實踐帶來的人受照劑量必須低於當量劑量限製。製訂本單位的放射安全及防護預案。


  1.2  嚴格執行放射從業人員的崗前培訓  醫 療衛生機構的放射從業人員按《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求,進行國家有關法規及標準、電離輻射及醫用射線的防護知識的教育培訓,並進行 考試。考試合格,頒發放射工作人員證才能上崗。考試不合格的,不得上崗。放射從業人員依法享有定期查體、定期休假等福利,並佩帶個人劑量器,建立個人劑量 檔案和健康檔案。


  1.3  放射診療前告知患者影響  放射診斷及放射治療給公眾帶來利益的同時也帶來了危害,放射診療的危害不可低估。據聯合國原子輻射效應科學委員會的報告,醫療照射已成為公眾所受電離輻射照射的最大人工來源。醫療輻射占人為輻射的95%以 上。使用放射性同位素和射線裝置的醫療衛生機構,應當根據國務院衛生主管部門的有關規定和國家標準,製訂與本單位從事的診療項目相適應的質量保證方案,遵 守質量保證監測規範,按照放射防護三原則,避免一切不必要的照射,並事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。在放射場所顯眼的地方張貼醫用輻射危害的 警示語及輻射防護知識。


  2  加強放射場所的建設


  2.1  放射場所申請報批程序  使用放射性同位素和射線裝置的醫療衛生機構,應當事先向有審批權的環境保護主管部門提出許可申請。還應當獲得放射源診療技術和醫用輻射機構許可。禁止無許可證或者不按照許可證規定的種類和範圍從事放射性同位素和射線裝置的使用活動。許可證有效期為5年。有效期屆滿,需要延續的,持證單位應當於許可證有效期屆滿30天前,向原發證機關提出延續申請。


  2.2  放射場所基礎建設的放射防護措施  放射場所盡可能遠離非放射場所。X線機房麵積不小於24m2,高3.5m,機器與牆之間隔距離不宜小於2m。室內應有通風設備,機房與洗片房隔牆禁用木板牆。X線診斷室的防禦值和觀察窗鉛玻璃均應有1.5mm鉛當量。觀察窗不應設在X線直射或通過部位。高能放射機房必須采用迷路式結構。建築物內要用軟材料裝修,防止中子及感生放射線產生。建築物施工時灌漿要灌滿,所有防護物相接處要有一定寬度重疊,防護鉛板的聯接縫至少應重疊2cm。機器安裝後,對機房防護性能進行檢測,符合防護要求方能使用。


  3  加強對患者及受檢者的防護


    3.1  保護敏感人群和敏感部位  加強對孕婦、嬰幼兒及青少年的保護。X線可能導致胎兒畸形、新生兒智力低下、新生兒造血係統和神經係統缺陷。X線對嬰幼兒及青少年的危害也大於成人,可能導致白血病,可能影響甲狀腺、性腺的發育及功能。所以,在加強對孕婦、嬰幼兒及青少年的保護的同時,應對甲狀腺、性腺等敏感部位加強防護。


  3.2  盡量避免不必要的X線檢查  臨床醫生慎開消化道鋇餐造影X線申請單,可選擇沒有輻射的胃鏡、腸鏡檢查。患者發熱不到24h不做X線檢查,此時未到肺實變期,沒有放射診斷意義。避免不必要的重複的X線檢查,減少短期體內累積的輻射劑量。患者及受檢者在公費醫療及車禍糾紛等情況下,不要主動要求做不必要的X線檢查。


  3.3  盡量避免不必要的照射  確 需放射診療時,盡量避免不必要的照射。醫療衛生機構的放射場所應保證放射性同位素和射線裝置及洗片機正常工作狀態,避免患者及受檢者受到超出標準劑量的照 射及重複照射。選擇合適的照射野及合適尺寸的照片,避免患者及受檢者受到超出檢查範圍的照射。應為患者及受檢者準備鉛防護用品,對非照射部位,特別是敏感 部位進行防護。患者及受檢者有權提出防護要求。在大批健康查體時,應單個進行,避免受檢者在放射機房內等候。在患者生活能自理的情況下,應請陪同的家屬回 避。放射機房外應有紅燈、三葉電離輻射標牌等警示標誌。進行放射檢查過程中應關閉放射機房的門。


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